最近，“按摩会导致颈动脉斑块破裂”的说法在社交平台传播。很多人因长期低头容易造成颈部不适，会选择颈部按摩放松，记者求证发现，相关说法并非危言耸听——
颈部按摩不当确实容易诱发颈动脉斑块破裂，甚至导致脑梗死。即使没有颈动脉斑块，也不能随便按摩颈部。如果感到颈部不适，一定要选择可靠的医疗机构进行检查和理疗。同时，不要相信网上售卖的各类颈动脉斑块消除贴。
按摩确易致颈动脉斑块破裂
颈动脉斑块的学名是“动脉粥样硬化”，是动脉血管内脂质沉积，导致血流减缓或完全阻塞的过程。
临床将斑块分为较为稳定的“硬斑”和不稳定的“软斑”。其中，硬斑主要由胶原纤维等结缔组织、钙化成分组成，质地相对坚硬，不易破裂，对血流影响相对较小；软斑主要由大量脂质核心、增生的内膜和平滑肌细胞组成，质地较软，容易破裂，一旦破裂，斑块内的脂质等物质暴露，会激活血小板形成血栓。
大力按摩时会加速颈动脉斑块脱落，从而形成血栓。当血栓随血液流动，就可能堵塞下游血管；如果堵塞至脑动脉，就会出现脑梗死。
所以，“按摩会导致颈动脉斑块破裂”是有可能的。
没有斑块也不建议乱按
即使是没有颈动脉斑块的人群，也不建议随意进行颈部按摩，因为按摩不当容易诱发产生颈动脉斑块。
颈动脉位置较浅，其中颈动脉窦是最容易受伤并形成斑块的部位。颈动脉窦位于颈动脉三角内，其体表位置在天容穴（颈前区的下颌角后方）附近。如果进行大力度和幅度的揉捏、按压、牵拉、扭转等操作，很容易损伤该段动脉内壁，高速冲击的血流在颈动脉窦分叉，血液中携带的脂肪就很容易在伤口处形成斑块。
图片来源：“上海市东方医院神经内科”微信公众号
可在短视频平台上，许多按摩手法教学视频偏偏介绍要按压并搓揉颈动脉窦区域，有的甚至表示揉搓一分钟后可以治疗失眠多梦。以上建议非常危险，不建议模仿。
在颈动脉窦附近按摩，很容易损伤血管内壁，诱发颈动脉斑块破裂，甚至脑梗死。
此外，在风池穴（颈后区枕骨下两侧入发际一寸、胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处）附近按摩，很容易造成椎动脉血管内膜损伤。
图片来源：“上海市东方医院神经内科”微信公众号
因此，颈部按摩时要避开天容穴、风池穴等区域，切忌用力过猛、频率过高。如果颈部按摩后出现了颈部酸痛、头晕头痛、耳鸣、口角歪斜等症状，很可能是脑梗死的预警指标，应抓紧时间就医。
斑块消除贴不可靠
那么，长了颈动脉斑块后能消除吗？电商平台有不少产品号称“可以”，但调查发现，大部分是骗局。
这类产品以药物敷贴、按摩凝胶为主，大多以酒精为溶剂，添加了樟脑、冰片、植物提取物等成分，涂抹后，会有冰凉感。可是，颈动脉斑块并不是黏附在血管壁上，而是长在血管内壁里，靠外敷药贴、凝胶等产品都不能消除斑块，冰凉感更不代表斑块融化或冲走。
网售斑块消除贴都无法起到其宣传的融化或冲走斑块的效果。
专业人士表示，如果长了颈动脉斑块，应当通过药物干预和调整生活习惯来控制。
例如，抗血小板药物可以防止血小板在血管破损处黏附，让斑块不容易长大。一旦斑块破裂，抗血小板药物还能防止血栓长大、堵塞血管。还有降脂药物中的他汀类药物，能降低血液中的胆固醇含量，阻止斑块长大。但是，需要使用何种药物，应前往医疗机构就诊后遵循医嘱。
在预防颈动脉斑块方面，合理膳食很重要，包括多摄入新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮，少摄入饱和脂肪、胆固醇、反式脂肪等。还要保持运动，避免久坐。对已有糖尿病和高血压的患者来说，需要控制血压、血糖。
颈动脉斑块刚产生时，人们并不能感受到它的存在。因此，建议高危人群和60岁以上的人群每年做一次颈动脉超声，看清楚斑块的性质和颈动脉狭窄程度，提前发现隐患。
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